1岁10个月儿童生长发育与儿童保健指导（喂养、发育、注意事项）

一岁10个月生长发育

1岁10个月“宝宝的样子”

1岁10个月的宝宝已经能够自己扶着栏杆上楼梯，能为大小不同的瓶子、盒子盖盖或拧紧瓶盖。宝宝会说的话突然增多，两个字的词说的更多。如：“沙发”、“电视”等等。宝宝喜欢独自做一些事情。

异常信号：

• 学会走路后几个月只能足尖走；

一岁10个月预防接种

本月无预防接种针

一岁10个月潜能开发

大运动：

• 能够把一张粘有胶水的纸贴在物体上。

• 喜欢爬高，会借助不同高度的物体爬向高处。

• 能够按照妈妈所指的方向把手中的球扔过去。

认知：

• 手的操作 —— 家长尽可能抽时间陪小儿一起动手玩玩具，并发挥创造性想象力做各种示范。不断增加复杂性、多样性、趣味性才能引起小儿的兴趣，吸引小儿注意力。但在玩穿珠子的游戏时，防止将珠子误入口鼻。

• 识别颜色 —— 能在识别“红、黄、黑”的基础上认识“绿、白、兰”。

语言：

• 简单句 —— 学会了单字词，双字词，教小儿简单的句子表达意思如：“我上街”，“妈妈上班”等，家长应有意用清晰的发音重复说一些简单句子。

• 看图说话 ——宝宝会看着图画书讲故事，其实更接近看图编故事。

• 理解与联想——宝宝开始理解妈妈的语言，产生联想并做出相应动作。

• 词汇量——大多数宝宝掌握了200～300个词汇，有一半宝宝会使用300个以上词汇，有大约半数宝宝会使用3～5个字词组成的句子。

生活交往和情感培养：

• 生活自理 —— 自己吃饭、喝水，自己穿脱简单的衣服如解扣子，脱外衣等。提供机会让小儿自己多尝试。

• 是与非 —— 在日常生活和与人交往中教小儿一些简单的是非观念，如打人不好，脏东西不能动等，要用小儿能理解的方式进行讲解。家长用不同的态度表明：对正确的事赞扬，对错误行为制止或转移注意力，防止对不正确的行为进行强化刺激。

一岁10个月喂养指导

1岁10个月的宝宝，可以在一日三餐之外再加一到两顿点心。但是要做到“量要少，质要精，要有计划、有控制“。另外，加餐时间不能距正餐太近；加餐以水果、点心为主，避免高热高糖。绿豆泥汤、牛奶加饼干和苹果、豆沙酥等都是不错的选择。

千万不能给宝宝吃一些垃圾食品(果冻、油炸食物、巧克力、糖果)等,都会损害宝宝消化系统，影响宝宝牙齿健康。

粟米红萝卜煮火腿的做法

原料：粟米、红萝卜、火腿

制作方法：

1.红萝卜洗净滴干水切片；火腿切末。

2.水或上汤1杯放入煲内煲滚。放粟米、红萝卜片入煲内，慢火煮10分钟至粘，放入火腿末、盐及牛油搅匀成稀糊状即成。

爱心提示：此菜配面条和米饭比较美味。粟米（玉米）有益气、促消化的作用，红萝卜富含维生素A。

溜鱼肉泥丸

原料：鲤鱼鱼肉，醋、盐、淀粉

制作方法：

1.将鲤鱼肉剁成肉泥，点少许醋去腥味，加精盐腌制一晚。

2.清晨烧好一锅水，在煨好的鱼肉馅中加适量淀粉和水调匀，用汤匙舀成丸子，放入温开水中(水温太高鱼丸会被煮散)。

3.油锅中，葱姜丝爆锅，水淀粉溶化少量精盐，放入锅中爆汁，最后将控过水的鱼丸倒进锅中，挂浆即可。

爱心提示：鲤鱼的蛋白质不但含量高，而且质量也很高，人体消化吸收率可达96%，并含有能供给人体必需的氨基酸、矿物质、维生素A和维生素D等人体所需元素。

一岁10个月重点关注

多动与多动症

1、什么是多动症

大多数人都用“儿童多动症”来指代注意力缺陷多动障碍症。关于多动症，获得最广泛认可我的定义包括三个主要部分：注意力不集中、容易冲动、过分活跃。也就是说，患有多动症的孩子很难把注意力集中并保持在并不十分有趣的事情上，也很难控制自己的冲动，比如在教室里大声回答问题，或者跟不小心碰了的人打架等。他们很难乖乖地坐在教室里和餐桌前，总想走开，或者坐立不安。

但是，以上这些问题必须在变得非常严重的时候，才称得上是多动症，一般程度的表现并不属于病态。一个精力旺盛的孩子虽说在学校是班级里的活宝，或者非常淘气，但是如果他在学校和家里表现得都还可以，那就不属于儿童多动症。

2、宝宝真的是“多动症”吗？

尽管目前关于这一问题还存在着很大的争议，但几乎所有的专家都同意，有些孩子大脑本身的构造使得他们变得非常活泼好动，爱冲动、不专心。对于这种类型的孩子存在的数量，专家们还有争议。

尽管孩子的表现显得易见--很多孩子都存在着多动的三个基本特征：过分活跃、不专心、易冲动。他们中的很多人都有着健全的大脑，只是在我们认为所有孩子都应该做好的事情上面表现欠佳而已，比如老老实实地坐着听讲、整天都能按照老师的要求完成书面作业等。

3、不恰当的家庭教育会导致儿童多动症吗

毫无疑问，那些做事漫不经心、过度活跃、易于冲动的孩子使他们的父母感觉很有压力。这些患了儿童多动症孩子的父母有的掌握着良好的家庭教育方法，但大部分水平一般，还有的水平非常有限。

但是，没有证据表明家庭教育会导致儿童多动症。一个被宠坏了的孩子可能受不了拒绝，也受不了等待，他在行为上很可能会有儿童多动症的表现。但是，大多数患儿都是在比较合理的限制和规矩下长大的，却无法像大多数其他孩子一样对事情作出正常反应。

4、与多动症相似的症状

• 精神问题，包括压抑，强迫性的精神紊乱，对于创伤或者悲伤的反应。

• 听觉障碍和私立障碍。

• 学习吃力。学习障碍通常和多动症一起发生，而在有些时候，学习障碍经常被误诊为多动症。

• 睡眠紊乱。常助于里不集中，而且行为冲动。

• 健康问题。比如惊厥，或者药物的副作用。

5、多动症的诊断

医生要判断孩子是否有多动症，往往需要从父母那里了解大量的信息，然后才能做出判断，如果一个医生只是花了15分钟和孩子相处，从而判断孩子是否患有多动症，这则是不够正确的做法。

一般而言，儿科医生或者家庭医生会跟心理学家和精神学家一起，共同考察某个孩子是否患有多动症，还可能用到心理测试和详细的学习能力评估。

6、多动症的治疗

多动症的治疗方法很多，而且多数孩子都可以从一种以上的治疗方法中受益。也就是说，如果父母和老师只给孩子用药，而不去改变自己处理孩子挑衅行为的方式，那就是一种错误的治方法。

如果一个孩子被诊断患有多动症，那并不意味着必须对他进行药物治疗。虽然很多证据显示药物治疗对于多动症的主要症状是最有效的：比如注意力不集中、易冲动、过分活跃等。最近的研究表明，同时接受药物治疗和心理治疗的孩子并不比单纯接受药物治疗的孩子恢复得更好。

基于两个理由，心理治疗和其他的非药物疗法仍然很重要。首先，这些疗法能够帮助孩子应付由多动症引起的问题，比如交友困难和面对挫折。其次，多动症会给孩子带来学习问题和行为问题，但这些并不是主要症状，而非药物疗法对这些问题是很有帮助的。

爱心提示：家长不要随便定义孩子是“多动症”，需要去权威医疗机构确诊。另外，治疗多动症的药物对于先天性的学习障碍是没有作用的，对于这些先天性的障碍，需要接受特殊教育。

一岁10个月爸爸学堂

父爱更需“宽广”

现在的家庭教育理念普遍比较自私，只顾自己不顾他人的现象比较普遍，同时对孩子的包办现象比较严重，导致孩子普遍缺乏动手能力和自理能力。建议，其实父爱可以更宽广一些，不管是爸爸还是妈妈，眼界应该更高一些，要把孩子作为社会人来培养。

一岁10个月宝宝健康小贴士

解读“婴幼儿哮喘”—《2》

• 婴幼儿哮喘的治疗

* 祛除诱因

儿童哮喘是由多种因素共同参与的气道慢性炎症，因此对小儿哮喘的控制也是一个综合的系统治疗过程。儿童哮喘的治疗原则主要是去除发病诱因、控制急性发作、预防哮喘复发。

由于哮喘是一种多病因的疾病，查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要。对感冒引起的患儿，要积极治疗和预防呼吸道感染，避免受凉，寒冷天气出门最好戴口罩。患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品，不摆设毛绒玩具，不喂养猫、狗等宠物。患儿在家时不打扫卫生。被服宜选用全棉制品，并定期曝晒、清洗。尽量少吃小食品及冷饮。总之，对可能引起患儿哮喘发作的一切因素都应遵照“避、忌、替、移”的四字方针予以清除。

* 控制急性发作

当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时，家长应先让孩子保持镇静，给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物，如万托林或博利康尼等，如有好转，可每3－4小时重复一次。如1小时内吸入3次，患儿的症状仍无好转，就应和医生取得联系，必要时需送往医院治疗。在医院经过一周左右的治疗，大多数患儿可以得到缓解。

* 预防复发

正气不足，抗邪力弱，是易感受外邪，诱发疾病的原因；正气亏损，祛邪力弱，则疾病持续发作的时间延长。这说明正气的盛衰，与小儿哮喘的发作和发作时间的长短密切相关。小儿哮喘通过中医中药“扶正固本”治疗—健脾补肾、止咳定喘、理气祛痰、活血化瘀，可以调整患儿的阴阳平衡，达到扶正祛邪、增强体质、提高抗病能力之目的，而且无毒副作用，能从根本上治愈小儿哮喘，不易复发。

• 婴幼儿哮喘的预防

* 避免接触过敏原和找出诱发因素

治疗要详细了解每次发病的诱发因素及发病细节，注意预防呼吸道感染，消除病灶(如及时治疗鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体炎、龋齿等)，避免过劳、淋雨、奔跑及精神情绪方面的刺激。

* 免疫疗法

分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法。近年来有用胸腺肽、灭活卡介苗、气管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盘脂多糖等方法。这些治疗的目的是刺激机体免疫功能，增强淋巴细胞增殖，产生非特异性IgG，从而提高患者机体的免疫功能。

* 脱敏疗法

另一类即脱敏疗法，适用于外源性哮喘。系针对引起机体过敏反应的某些变应原，采用自小剂量开始，逐步增加浓度，使体内反应素IgE下降，达到病因治疗和病因预防的双重作用。脱敏疗法一般应坚持2～3年，对单一过敏原过敏者疗效较好，儿童效果比成人好。但由于过敏原种类繁多，平日有些变应原如尘土、螨、花粉及霉菌等几乎无处不在，防不胜防，故对其治疗地位仍有争论。

* 防止病毒感染

呼吸道感染尤其是RSV感染和小儿哮喘发作有密切关系，故防止病毒性呼吸道感染很重要。

* 稳定细胞膜

通过稳定肥大细胞细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，从而阻止化学介质释放，可达到预防哮喘发作的目的。

* 锻炼身体

体格锻炼对长期患哮喘的儿童极为重要，可与药物治疗同时进行。体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢，改善呼吸功能，增强肌肉张力，提高机体对温度和外界环境变化的适应能力，参加体育锻炼还可促进食欲，保持精神愉快，提高机体的抗病能力。

* 健脾益气

在发作间隙期中医主张扶正培本，加强健脾益气补肾之法。用传统的“冬病夏治”、“夏病冬治”法已被广泛采用。

* 减少病儿的精神刺激和思想负担

哮喘也是一心身性疾病，由于哮喘的发病与神经系统兴奋性有关，因此医务人员必须告诉家长对待哮喘患儿应避免以下两种不正确倾向：①过分宠爱和迁就，结果使患儿逐渐形成不正常的性格，疾病可随情绪变化而波动;②对病孩关心太少，甚至对其产生厌弃和冷淡的态度，以致增加病儿心理上的压力，对病情不利。

* 母乳喂养

香港大学儿科学系和赞育医院花了7年时间，跟踪观察100多名有家族过敏症史的婴儿。研究发现，0至3岁喂哺母乳的婴儿，患哮喘和鼻敏感的发病率，明显低于喂食普通奶粉和低敏感奶粉的婴儿。

一岁10个月安全防护

婴幼儿急救知识分享

许多突发状况，如果家长能把握时间，在救护车赶到之前先行帮宝宝急救，定能节省宝贵的时间，将伤害降到最低。

1 、观察有无意识

1 岁以下的宝宝，可轻轻敲打其脚掌， 1 岁以上则可摇动他的肩膀来确认意识，如果是在没意识的状态下，喉咙肌肉会松弛，舌头会往后倒，很有可能会阻塞呼吸道。

2 、确认呼吸与脉搏

抬起宝宝下巴打开气道，观察宝宝胸腔的起伏、仔细听呼吸声，以确定宝宝是否还有呼吸，经判断后若无呼吸，要立刻实施人工呼吸。确认心脏是否跳动，可通过摸脉搏的方式得知，如果已无脉搏，就要马上进行心肺复苏术。

3 、心肺复苏术 (CPR)

CPR 是心肺复苏术（ cardiopulmonaryresuscitation,CPR ）英文单词的字母缩写。这是在你的宝宝没有生命迹象（呼吸或活动）时，你可以采取的一种救生措施。心肺复苏术 (CPR) 通过胸外心脏按压和人工呼吸，使携带氧气的血液循环到脑部和其他重要器官，直至急救人员赶到，保持含氧血液循环，有助于防止脑损伤。脑部缺氧几分钟，就会造成脑损伤，甚至死亡。

婴幼儿的 CPR 急救

• 叫、拍

1. 叫喊宝宝并轻拍宝宝肩膀，如果他没有反应，马上叫人拨打 120 或当地的急救电话，并将他背部朝下躺好。

2. 快速而轻柔地把宝宝的脸朝上放到一个稳固的物体表面上，确认他没有严重出血。如果他出血很多，先采取措施按压出血部位止血。在出血情况得到控制之前，不要进行心肺复苏术。

• 畅通呼吸道

用一只手扶着宝宝的头向后仰，另一只手轻轻地抬起他的下巴（婴儿的头不用向后倾斜很多，就可以打开气管）。检查生命迹象（活动和呼吸），但不要超过 10 秒钟。 检查宝宝的呼吸，低下头靠到宝宝的嘴前，眼睛看向他的脚——检查他的胸部是否有起伏，并仔细听是否有呼吸声。如果他在呼吸，你应该能感觉到他呼到人面颊上的气。