吃他汀3年,有人斑块消失,有人肾衰竭死亡!差距到底在哪?

血脂异常是生活中的一类常见病,但是这种病没有特异性的表现症状,尤其在初期,常无症状表现,所以经常被人忽视。

但血脂异常,会增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险,容易引起心梗、脑梗的发生。所以一旦查出血脂异常,一定要特别重视。这不,小区里的高叔和张叔,就因为重视程度不一样,而结果也天差地别。

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一、细心的高叔

高叔和张叔都是在体检中查出血脂异常的,并且有颈动脉斑块,可因为都没有症状,所以在医生建议他们吃药的时候,都选择了放弃。尤其是老张,在他眼里,医生就是想卖药,所以他坚决不吃。

高叔虽然当时也放弃吃药,但他一直记得那个斑块。于是他又去市人民医院挂了专家号,才确定需要吃药。庆幸的是,在这里,他遇到了突发脑梗的患者,就是因为血脂异常。

于是高叔在医生指导下,坚持服用他汀类药物瑞舒伐他汀,在生活中也注意饮食和运动,尤其是做到了戒烟戒酒,实在是难得。不仅如此,还做到了定期复查。

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经过以上努力,3年的时间,当高叔去检查斑块时,医生告诉他斑块消失了。当然,斑块是不可能完全消失,只是小到了可以忽略而已。

二、固执的张叔

虽然高叔曾经劝张叔去医院检查一下,可张叔固执己见。是药三分毒,何况自己还没症状呢。可一年后,张叔就头晕,找不到原因,结果去医院一查,才知道是血脂异常的原因。听说严重了,可能会脑梗,张叔这才决定吃药。

同样吃的是瑞舒伐他汀,可张叔没有定期去医院复查。不仅没有复查,张叔还通过增加剂量的方法,想早日实现血脂达标。这都给后来的肾衰竭增加了可能性。果然,只过了2年,就突发急性肾衰竭死亡。突发疾病后,他还埋怨医生没给他开好药。

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岂不知,他最大的失败就是没有在初次服用瑞舒伐他汀6周后,检查肝肾功能和磷酸激酶等各项指标,而且还擅自增加药物剂量。

三、吃他汀类药物,到底应该怎么吃才对?

他汀是治疗血脂异常最常见的药物,但它也有常见的副作用,如肌肉酸痛、肝脏损伤和横机纹溶解等。

1、选择合适的他汀种类

我国上市的他汀有7种,分别是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。

一般而言,亲脂性高的他汀会更多分布于肝脏之外的其他组织,尤其是肌肉等,所以亲脂性他汀发生肌肉酸痛的可能性更高一些,如辛伐他汀、洛伐他汀和匹伐他汀等。

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2、避免增大剂量

有些患者为了早日血脂达标,就想通过增加他汀类药物剂量的方法。这是不可取的。因为他汀类药物有一个著名的“6”规则。即剂量增加一倍,而降低低密度脂蛋白胆固醇的降幅只增加6%,而相应的副作用明显增加,是得不偿失的,所以不建议增加剂量。

3、定期复查

在服用他汀期间,一定要做到定期复查,抽血检测转氨酶和肌酸激酶。长期服用的患者,应当每3-6个月监测1次。

他汀类药物的降脂地位是不可取代的,其疗效也是显著的,但一定要注意定期复查,切勿私自增加剂量,这样才能避免张叔的悲剧再发生。

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页面更新:2024-03-23

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