门诊中，有患者问我，医生，我有子宫内膜异位两年了，一直怀不上，听说可以做试管，请问像我这种情况适合做试管婴儿吗？成功率是多少？

子宫内膜异位症在临床上是很难治疗的一种妇科疾病，尤其是病情严重的患者。目前，试管婴儿技术已成为子宫内膜异位症患者获得妊娠的一种主要的方法。近几年，试管婴儿的成功率在世界范围内都逐渐提高。

每10位女性中就有1位受到子宫内膜异位症的困扰，全球有多达1.76亿的妇女或青春期女性受到影响。只有及早检查和预防，才能有效防范对生育能力的影响！

一、什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症，简称“内异症”，是育龄期妇女常见的妇科病。从名字就可了解到，这是由于子宫的内膜细胞跑位到了不该去的位置。子宫内膜原本长在子宫的内部，每个月会随着月经周期的变化增厚脱落。但假如有某种原因，让子宫内膜离开了子宫，种植在其他的部位，就叫做子宫内膜异位症。

二、怎么判断子宫内膜异位症？

腹腔镜诊断：腹腔镜镜头与病灶间的距离可改变实物的放大倍数，距病灶10mm，放大3倍：15mm放大2倍；50mm接近原形，即不放大。

血清CAl25测定：近年来国内外均有报道血清CAl25测定在诊断子宫内膜异位症中的应用。

B型超声检查：通过B型超声检查，了解肿物为囊性或实性病变，及其与子宫的关系，有助于鉴别子宫浆膜下或阔韧带内肌瘤与卵巢囊肿。

三、子宫内膜异位症——会哭泣的痛

痛经。每个月总有那么几天，痛经痛到让你哭泣，更有痛经痛到怀疑人生。

慢性盆腔痛。子宫内膜异位症最常发生的部位就是位于盆腔的卵巢和腹膜，如果病灶侵犯到腹膜下方，引起深部子宫内膜异位症。

性生活痛。对于子宫内膜异位症患者来说，却是一场想要尽力逃离的噩梦，因为撞击，牵扯盆腔病灶，会引起病变部位疼痛。

肛门坠痛。这是病变发生在直肠周围，对肠道产生刺激所致，尤其是深部子宫内膜异位症，还可能引起排便痛、排便困难、出血等问题。

腰背酸痛。有时查不出原因的腰痛，需考虑子宫内膜异位症，比如盆腔的一些神经被连累出现腰部放射性痛；或者深部内异症引起输尿管梗阻，导致输尿管积水或者肾积水，也会腰背酸痛。

疤痕痛。剖宫产术后腹壁切口、顺产后会阴切口也可能出现子宫内膜异位症，表现为瘢痕部位结节和疼痛，月经期最明显。

四、子宫内膜异位症与不孕症的关系

内异症引起的病变可以造成盆腔粘连、盆腔炎症、盆腔肿块的发生，进而导致免疫系统功能的异常。

内异症可引起输卵管伞端周围粘连，局部炎症的刺激也会导致输卵管梗阻，进而影响捡拾卵子和胚胎着床。

内异症导致的卵巢病变影响正常排卵。由于异位症最容易在卵巢上发生，发生异位内膜的卵巢病变，内环境比较差，而且破裂的囊肿导致卵巢周围粘连、纤维化等，影响卵泡发育及排卵功能，从而导致导致不孕。

五、试管帮你摆脱子宫内膜异位症烦恼

进行子宫内膜手术治疗后也有自然妊娠的可能，但是概率非常小。因此，选择试管婴儿受孕是较好的方式之一。

子宫内膜异位症可以导致有50%的病人引起不孕症，其中20%的病人都有中度以上的病变，引起不孕的原因主要与盆腔解剖结构的异常有关。重度的内膜异位症病灶可以导致盆腔局部的解剖结构异常，影响拾卵和受精卵的运输功能。

另外由于盆腔内微环境的改变，患者腹腔液中含有的一些前列腺素的物质也可能导致不孕。

由于卵巢功能受到影响也会引起不孕，对于输卵管性的不孕，尤其是输卵管严重的粘连梗阻的病人通过手术治疗仍然不能缓解输卵管梗阻的情况，那么这种情况是可以进行试管婴儿来促进怀孕的。

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