习惯性流产怎么办？医生：找出原因，对症治疗，第三代试管助孕

习惯性流产是一种令人痛心的妊娠丢失现象，只有因胚胎染色体异常而导致的反复流产，第三代试管婴儿才是有意义的，其它复发流产的原因，需要仔细甄别，合理对待。

1.自然流产

医学统计，自然怀孕中高达25%会流产（4位当中就有一位）。这个高发生率也超过你我所想像。在以前重复三次自然流产的女性，会建议检查；但现在有两次自然流产经验，就需要做检查了。

2.习惯性流产

在怀孕过程最让那些准父母失望最伤心的事就是流产，而当中如果在14周前有超过两次以上的流产经验，称习惯性流产，又叫复发性流产。大部分习惯性流产的原因不明，有可能是胚胎异常而自然淘汰。其他常见的原因为夫妻染色体异常、免疫疾病或子宫异常等，所以我们建议夫妻应该一同接受检查。

3.这项检查你其实不用做

可以做的检查

• 染色体检查。
• 子宫输卵管摄影或子宫腔镜
• 其他：糖尿病、甲状腺异常、泌乳激素异常
• 抗磷脂抗体症候群：Lupus Anticoagulant，Anti-cardiolipin IgG/ IgM，Anti-β2-glycoprotein IgG/ IgM

可不做的检查• 抗核抗体、抗甲状腺抗体、血液CD16-NK Cell
• 子宫颈闭锁不全筛检

找到导致习惯性流产的问题所在并对症下药，才是解决根本的首要关键：
染色体异常：试管婴儿（IVF）+ PGS
糖尿病：在专科医生监督下接受治疗。
甲状腺机能异常：在专科医生监督下接受治疗。
泌乳激素异常：服用降泌乳激素药物并定期追踪。
抗磷脂抗体症：低剂量阿司匹林、低分子量肝素使用。

4.提高怀孕率的PGS

PGS技术主要针对染色体异常进行检测，其中许多研究已经证实能为求子的夫妻带来下列帮助：

• 提高受精卵着床率
• 减少反复植入
• 增加活产率，孕育健康生命
• 降低流产率，减少身心伤害
• 减少多胎妊娠，降低母子风险

5.PGS适用人群

• 高龄夫妻（34岁以上）
• 反复自然流产（≥2次）
• 反复移植失败（≥2次）
• 染色体异常
• 男方精子质量差
• 不明原因不孕
• 希望提高IVF成功率的夫妻

6.成功率

在试管婴儿疗程中，透过PGS检测后的胚胎会进行植入，怀孕率因此大幅提升。下图是依照年龄分组，有进行PGS检测以及没有进行PGS检测的怀孕率数据图。

7.常见问题以及解答

Q：我在家里用验孕棒有验到怀孕，但过几天就没有了？

A:这样的情况是发生在第一孕期的自然流产。

Q：为什么我会有习惯性流产的问题？
A：多数跟胚胎染色体异常相关，其中也与女性年纪有很大的关系。

Q：为什么我们夫妻有染色体异常？
A：一般人患有染色体异常机率低于1%，而多数的患者无法从外表分辨判断，需透过检查才会知道。

Q：会因为检测的步骤而对胚胎状态产生影响？
A：不会，检测的胚胎培养成囊胚后，仅需要取外滋养层的细胞，此时胚胎已经安全冷冻起来，胚胎的状态不会因为检测操作而受影响。

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