当妈之后最让我焦虑的一件事,就是宝宝的生长发育了。因为我家十六属于早产儿,刚出生时身高、体重都属于中等偏下的水平,所以一家人都陷入了魔怔,恨不得一天上称二十几次,体重重了一两欢呼雀跃,低了一两垂头丧气,满心焦虑。
到了辅食阶段就更不得了了,就差买个厨房秤在家里,一顿顿去计算宝宝这顿饭该吃多少肉、菜、主食,不达标就仿佛看到宝宝发育落后其他小朋友,怨恨当妈的给他拖了后腿。
其实呢,大可不必担心,宝宝营养够不够,长得好不好,不是看单次的身高、体重,也不是跟同龄孩子去比,而是跟孩子自己去比,所以我们需要学会看孩子的生长曲线。
可以自己画,也有很多现成的手机App可以帮你画,非常方便。
生长曲线图由一张网和七条曲线组成,是评估儿童生长发育的辅助工具。网的横轴代表时间,也就是孩子的周龄、月龄、年龄,网的纵轴代表孩子的身高或体重。七条曲线是根据大量儿童的生长发育数据绘制的参考线。
父母测量不同时期内孩子的身高体重,在图上点出时间相符的体重值,将这些点连接成线段,多条线段组成的曲线就是孩子的生长曲线。
那么曲线我们绘制出来了,但是只有这样一条曲线,我们也不能判断自己的孩子到底长得怎么样,这时候我们需要参考其他孩子在同样月龄的体重数值来做判断。
目前常见的参考数据库有 WHO(世界卫生组织的简称,下同)和 CDC(美国疾病预防控制中心的简称,下同),这里我们以 WHO 作为例子讲解。
WHO 在世界范围内选取了 6 个国家八千多个孩子进行跟踪,给出了孩子从出生到五岁的每一天的详细一个体重值,然后按人数的分布,分别以 1%,3%,15%,50%,85%,97%,99% 七个值为分水岭画了七条经典曲线,将孩子的体重数值划分成了 8 个区间。
在使用相关 App 进行绘制时,每次输入体重系统都会自动生成一个百分位点,例如,出生体重为 3.3kg 的男孩,会自动出现 46%,这就意味着,3.3kg 的出生体重,在数据库中超过了 46% 的新生儿。
这时候,可能就有家长要问了,这个超过了 46% 的孩子,是不是表示打败了 46% 的孩子呢?这个百分位点是不是越高越好的?
不是的,这里的超过并不意味着打败,百分位点也不是越高越好,实际上,这些百分位点更像是一条条不同的路,每个孩子都有自己要走的路,你走 20% 的路,我走 80% 的路,没有谁优谁劣。
单次体重的具体数值并不重要,重要的是不同时期体重值对应的百分位点的变化。百分位点的波动控制在一定的幅度上下,我们就认为这是非常良好的喂养,都是可以接受的。若百分位点出现明显的上扬和下跌,有时需要介入干预,譬如:孩子三个月大儿保时处于50%百分位点,六个月儿保时掉到了15%以下,那就需要父母和医生沟通判断,孩子的喂养等方面是否出现了什么异常问题,以便及时调整。
至于吃饭这个困扰我已久的问题,引用下儿保医生的话:
不必纠结在一顿饭的营养达不达标,一顿饭不达标,我们放到一天来看,只要一天达标就好,这顿多吃了主食,下一顿就多吃肉菜;一天的营养不达标,我们放到一周来看,今天吃菜多吃肉少,那明天就多吃肉,适当调节。给宝宝多种多样的食物,让他自己去选择想吃的、爱吃的,这样小孩高兴、大人也更安心。
页面更新:2024-02-17
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