肾病经典病例

#人人关注肾健康#体检发现左肾积水20天，左腰部胀痛3天 【病史】 该患者于20天前体检是发现左肾积水，未治疗。近3天出现左腰部持续性胀痛。无尿频、尿急、尿痛及血尿发热等。 【查体】 左肾区叩击痛，余无阳性体征 【辅助检查】 血、尿常规及肾功正常，彩超示左肾积水，左肾结石。CT示左肾积水，左肾结石，疑诊肾盂输尿管交界处狭窄（见下面涂片）。造影片没有拍摄，遗憾。 【诊断】 左肾盂输尿管交界处狭窄、左肾积水、左肾结石 【治疗】 手术见左肾下极异位血管压迫输尿管并合并有肾盂输尿管交界处狭窄，输尿管导管都不能通过。术中切除交界处，切开肾盂取出结石，肾盂裁减成形后与输尿管吻合，输尿管移到异位血管前方。术后患者恢复顺利，今天已经出院，嘱其一个月后来取双J管并复查。手术图在后面，遗憾的是有些步骤拍得不清晰，不能体现手术全程。