小儿推拿治疗小儿发热31例-五指小郎中

小郎中官微讲解：小儿按摩疗法医治小儿发烧31例，疗效明显。现小结如下：

一、一样平常材料

31例中，男16例，女15例；年纪半岁—1岁8例，1—3岁9例，3—6岁10例，6—7岁4例；体温37.6—38℃12例、38—39.6℃19例。

二、西医辨证分型及医治

（一）外感发烧

1、风热型

主证：发烧、微汗；鼻塞、流浓涕；咽喉红肿痛苦悲伤、口干；舌苔薄黄，指纹紫红或脉浮数。

治法：疏风清热

伎俩取穴及方义：推攒(cuán)竹、推眉弓、揉太阳以疏风解表、发散外邪；清肺金、清天河水以宣肺清热；推脊、揉大椎、拿合谷以清热解表。

2、风寒型

主症：恶寒、发烧、无汗；头痛、鼻塞、流清涕；苔薄白、指纹鲜红浮显或脉浮紧。

治法：疏风散寒

伎俩取穴及方义：揉太阳、推眉弓、推攒竹以发散风邪；掐揉二扇门、揉一窝风、拿风池、推三关以发汗解表、疏风散寒。

（二）肺胃实热

主症：高热、面红、气促；不思饮食、口渴引饮；焦躁不安、腹满便秘；舌红苔黄而燥、指纹绛紫或脉洪数。

治法：清泻里热

伎俩取穴及方义：清肺金、清脾土、清胃经以清泄肺胃实热；揉搏阳池、清大肠、揉天枢、推下七节以通便泻火；退六腑以清热除烦；摩腹、揉板门以理气消食。

（三）暑温高热

主证：夏至后立秋前忽然病发；壮热无汗、面红气促；口渴思饮、焦躁不安、溲短赤；舌红苔黄、指纹红绛或脉洪数。

治法：清暑泄热

伎俩取穴及方义：大清天河水、清肺金、退六腑以清暑泄热；推脊、清小肠、揉小天心以清热利尿；推攒竹、推眉弓、揉太阳以清热透邪止头痛。

（四）阴虚内热

主证：午后或天黑发烧（多在38℃阁下）；伯仲心热、形体瘦弱；冷汗、食欲欠佳、心烦不安；舌红少苔、指纹淡紫或脉细数。

治法：滋阴清热

伎俩取穴及方义：补肺经、补肾水、揉二人下马滋肾养肺、滋补阴液；清天河水、揉内劳宫以清虚热；推涌泉以导热上行；补脾经、按揉足三里以健脾胃、增食欲。

随症加减

1) 咳嗽者加揉小横纹、揉肺腧(shù)、揉膻(tán)中。痰多加丰隆。

2) 呕吐者加揉中脘(wǎn)、推下天柱骨、横纹推向板门。

3) 腹泻者补大肠、推上七节、摩腹。

4) 不思饮食者加补脾土、按揉足三里、脾腧、胃腧。

5) 焦躁不安者多揉小天心、清心火，掐揉五指节。

三、疗效察看

1、疗效尺度

治愈：体温下降至37.2℃如下；有效：体温不降或中止医治者。

2、医治成果

病愈29例，中止医治2例。1次治愈15例，2—3次治愈11例，3—5次治愈2例，12次治愈1例。

四、病例先容

例1 王某，女，3岁2个月，1982年5月27日就医。发烧3天，经服伤风退热药物后，体温仍保持在38--39℃；微汗、咳嗽痰多；鼻塞、流浓涕；口渴思饮、咽红唇干；溲黄而少；舌红、苔薄黄、指纹浮紫、脉浮数。

诊断：外感发烧（风热型）

治法：清热解表

伎俩取穴：推攒(cuán)竹、眉弓，揉太阳，清肺门，清天河水，推脊，揉大椎，清板门，揉肺腧(shù)。医治2次体温降至36.9℃。

例2 阳某，女，1岁6个月，1982年5月31日就医。发烧（37.8--38.5℃）30天。患儿平昔体虚，近月来身热冷汗未止，经中西医药物医治后果不显。天黑口渴思饮；纳呆、精力委靡；舌红苔少、指纹淡紫。

诊断：阴虚发烧。

治法：滋阴清热

伎俩及取穴：补脾土，补肺金，补肾水，揉肾经，揉二人下马，清天河水，揉内劳宫，推涌泉，按揉足三里。经医治5次，体温降至37.5--38℃；医治12次后，体温为36.5--37.1℃。患儿体重增长、面色有华、精力恶化、食欲倍增，五心烦热及冷汗诸症消散。

五、领会

在临床实践中，咱们领会到小儿按摩医治小儿发烧之症，必须在辩证论治的基础上，遵守“治病必求其本”的准则，依据分歧的证型、病情轻重、体质强弱，采纳分歧的医治伎俩，分歧的取穴。

如体壮邪实热度高的患儿，小儿按摩伎俩宜重而疾速，操纵光阴易久，取用发汗力强的二扇门、肩井穴及多用大清大凉的天河水、六腑穴等；体弱邪轻，体温不甚高的患儿，小儿按摩伎俩宜轻而迟钝，小儿按摩操纵光阴应短，取用发汗力小的一窝风、风池穴，罕用天河水、六腑而多用小天心、合谷穴等；若体弱而又邪实的高热患儿，病情需应用大清大汗的穴位，可同时加用揉肾经，补肾水，揉二人下马，推三关以滋补阴液，补益气血。[1] [2]