被蛇咬伤后用嘴吸出毒血很危险？医生：被蛇咬伤后的正确救治方法

我们在影视剧里常常可以看到这样的画面，当一个人被毒蛇咬伤了，另一个人就用嘴把对方伤口里的毒血吸出来。其实这并不科学，我们的口腔黏膜并不是一个完整的皮肤，它的通透性很强，如果口腔有炎症或是伤口的，当有人用嘴去吸毒液时，蛇毒也可以透过口腔中的黏膜直接吸收到血液循环中去，吸出毒液不多，反使得施救者也中毒。这跟硝酸甘油片在急性心绞痛时放在舌下含服避开首过效应原理一致，就是利用舌下黏膜的通透性大来加快吸收。区别只在于一个是毒，一个是药，故用嘴为同伴吸蛇毒风险较大。

除了这个误区，还有火烧伤口，这样反而因为火烧，加热了局部，扩张了血管，造成毒素的蔓延，并不能解毒。

如果一个人在户外被毒蛇咬伤时很麻烦，在缺少现成的医疗设施时，如果处理不当，短时间没法到医院，很容易错过的最佳治疗时间，了解一些自救方法很有必要。

毒蛇咬伤后早期处理方法：

1. 在半个小时内完成早期结扎，挤出伤口毒液，尽快冲洗，冲洗伤口，扩创和吸收排毒。

被毒蛇咬伤后，可用鞋带、布条、等在伤口近心端上方起过一个关节处或是5到10厘米处缚扎，缚扎松紧度以能阻断淋巴液、静脉回流，但不妨碍动脉血流为宜。每隔15到20分钟放松1到2分钟，以免肢体因缺血而坏死。在应用有效蛇药30分钟后，可去掉缚扎。

用随身带的水或溪水反复冲洗伤口，有条件的用肥皂水冲洗，边冲洗边反复轻柔挤压伤肢的近心端向伤口方向，尽可能清除残余蛇毒。应尽早进行，要不效果不明显。有负压吸收器的可在针刺伤口周围部位进行吸毒血消肿排毒。在咬伤2个小时之内，伤口浅的可以进行局部冰袋外敷，减缓局部血液循环，阻滞毒素扩散。但是超过2小时后且伤口较深的局部冷敷就效果不明显了。

药物治疗毒蛇咬伤，抗蛇毒血清效果好，但是没有血清下，选用食盐、雄黄等塞入伤口，数分钟后冲洗掉。在中药方面，可以用七叶一枝花、半边莲、鬼针草、八角莲、鹅不食草等选择一两种新鲜䓍药捣烂外用，或是现成的中成药的季德胜蛇药片磨粉后外敷加内服，只有在伤口处理后才可用药，不能直接外用上药。不会认药的也不建议乱使用。

2. 不能做激烈运动，最好静卧，减少受伤肢体活动，尽量让受伤肢体保持在身体低位（尽可能低于心脏位置），减慢人体对蛇毒的吸收扩散。

3. 快速拨打120后，最好记住蛇看什么样，以便之后医生用药。（有条件的或是人多的，可以边处理边送医院。）

蛇类根据栖息环境，可分为水生和陆生两类，而我国大部分毒蛇属陆生蛇类，常见毒蛇有眼镜蛇、海蛇科、蝰蛇科、游蛇科四大类。毒蛇根据其毒性又可分为神经毒毒蛇、血循毒毒蛇、混合毒毒蛇三类。

神经毒毒蛇：如金环蛇、银环蛇、海蛇，局部症状不明显，而全身症状如神经系统中毒反应较为严重，发病常在1~6小时内，由于早期症状轻微，容易被忽视，发病后神经毒素吸收迅速，可引起肌肉麻痹和呼吸麻痹，所以危险性大，但治疗及时恢复也快，呼吸麻痹是主要的致死原因；

血循毒毒蛇：如五步蛇、蝰蛇、烙铁头和竹叶青，局部剧烈疼痛，肿胀明显，伤口处皮肤青紫、出血、溶血、凝血及心脏衰竭等，潜伏期短，发病急，病情持久，危险期长，治疗不及时死亡率高，且局部组织易发生坏死而形成溃疡；

混合毒毒蛇：如眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇咬伤，咬伤后局部和全身中毒症状均很明显。

如何确定蛇有毒或没毒：

最明显是看咬痕

毒蛇一般都有毒牙，伤口会留下两颗或三颗毒牙的比较大牙印，无毒蛇留下一般是一排整齐的牙印，如2到4行均匀而细小的牙痕（当然也有例外，可以都当作毒蛇处理，到医院后观察24小时）。

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查考资料：

[1] 重庆市科学技术协会，重庆市应急管理局，重庆市全民科学素质纲要实施工作办公室编. 应急避险知多少[M]. 重庆：重庆出版社, 2020.07.

[2] 王万春，陈思婷主编. 毒蛇咬伤预防与紧急处理[M]. 南昌：江西科学技术出版社, 2017.08.

[3] 彭吾训主编；潘廷，董文涛，包美玲副主编. 动物咬伤急救常识[M]. 贵阳：贵州科技出版社, 2013.02.