前段时间，郑小姐时不时就出现胃反酸的情况，到医院就诊后，医生给郑小姐开了奥美拉唑进行治疗。郑小姐吃了几天药，的确不烧心了，可是一周后去复查，却意外发现体内的肿瘤标志物CA72-4严重超标。这可把郑小姐吓坏了，因为CA72-4是胃癌等多种癌症的肿瘤标记物，郑小姐赶紧去做了胃镜检查，然而却并未发现有异常病变。

郑小姐懵了，这咋回事？一看奥美拉唑的说明书，发现奥美拉唑的副作用竟然包括导致胃癌！难道自己肿瘤标志物是吃胃药吃出来的？那继续吃下去，会不会吃出胃癌？郑小姐感到非常疑惑。

一、“万能胃药”奥美拉唑，长期吃会导致胃癌？

奥美拉唑，胃不好的朋友应该都知道，很多人认为它是治胃病的“万能神药”，不管什么胃病都可以拿来抵挡一阵子。

简单来说，奥美拉唑有抑制胃酸分泌的作用，所以多用于治疗一些与胃酸分泌过度的疾病，如胃食管反流病、十二指肠溃疡、胃溃疡、幽门螺杆菌等。

那么，吃奥美拉唑会增加胃癌风险吗？一项涉及了6万人的研究调查发现，接受调查的胃病患者在接受奥美拉唑等质子泵抑制剂联合抗生素治疗幽门螺杆菌阳性时，可使胃癌发病风险提升2-8倍，使用的时间越长，风险越大（虽然整体风险还是很小，但具有统计学意义）。

关于奥美拉唑与胃癌之间的关系，北京西苑医院检验科李琦也发表了自己的理解，他认为这项研究只能证明奥美拉唑与胃癌存在关联，在使用药物时，要保持谨慎，定期监测，而不是说使用奥拉美唑一定会得胃癌，这一点大家一定要正确认识。

因此，服用奥美拉唑，确实可能出现郑小姐这种CA72-4升高的情况，但是注意，这种指标升高并不意味着就是发生胃癌，还需做进一步的检测。

二、长期服用奥美拉唑，或引来4大问题

而奥美拉唑作为一种药物，长期服用，多少会产生一些副作用，尤其是以下这几种，最为常见：

1、骨质疏松

奥美拉唑属于质子泵抑制剂（PPI）的一种，此前FDA曾发布警告表示：长期服用PPI，可会影响钙离子的吸收，提升髋骨、腕骨及脊柱骨折、骨质疏松的发病风险，尤其是年龄在50岁以上且服药时间超过1年的患者。因此，长期服用奥美拉唑，也会有骨质疏松的风险。

2、胃黏膜损伤

虽然奥拉美唑是用来治疗胃病的，但长期服用，在抑制胃酸的同时，也可能刺激胃粘膜，使其造成损伤。

3、急性肾损伤

长期服用奥拉美唑，其代谢产物可能沉积于肾小管间质，刺激激活T细胞导致免疫反应，导致氧化应激异常，加大对肾脏内皮细胞的损耗，进而诱发急性肾损伤。

4、致癌风险

长期服用奥拉美唑，确实有一定的致癌风险，因为它在抑制胃酸分泌的同时还可引起血清胃泌素水平增高，继而刺激泌酸黏膜增生，致使胃黏膜出现肿瘤样增生。

所以为了安全期间，在服用奥拉美唑期间，一定要注意密切监测，查尿常规和肾功能，以便于根据情况调整用药方案，减少药物带来的副作用。

三、如何安全服用奥美拉唑？

正确的服用奥拉美唑是降低其副作用的关键。那么，如何健康地服用呢？

首先，用药前一定要了解清楚自己适不适合服药奥拉美唑，一般像胃溃疡、胃食管反流病、十二指肠溃疡等胃病，只要没有特殊禁忌（如孕妇、对药过敏等、严重肝肾功能不全者），均可在医师指导下使用。

而用药时，一定要注意控制好服用的剂量，这是治愈疾病的关键，少了不管用，多了副作用明显。一般来说治疗胃溃疡时，建议剂量为20mg/次，1-2次/天，治胃食管反流，剂量为20-60mg/次，1-2次/天。至于疗程，应根据具体的疾病与症状决定。

另外，在服药期间，切记不可擅自停药，以免影响药效，加重病情，如有漏服，一两次问题是不大的，不需要过度担心。

要是服药期间出现任何不适，可直接咨询医生，查明是什么原因引起的，再针对性调整就行。

四 、提醒：肿瘤标志物升高，并非就是癌

郑小姐因为自己肿瘤标志物升高，以为是得了胃癌，结果虚惊一场。其实，关于肿瘤标志物，很多人并不十分了解。简单来说，它是一类反映肿瘤存在的物质，可以帮助我们辅助诊断癌症。但只作为警告，提醒你有癌症的可能性，最好做进一步的检查，比如病理检查来确诊，而不是直接作为诊断癌症的依据。

因为导致肿瘤标记物升高的原因有很多，不仅是癌症，以下这些因素也可导致其指标升高，具体包括：局部炎症、怀孕、药物使用、慢性肝病（如糖尿病、肝炎），甚至抽烟酗酒、睡眠不足等都可能引起。

而且，也不是所有的癌症都会出现该指标升高的情况。所以，这时候最正确的做法就是进一步针对性检查，看到底是什么原因引起的再针对在治疗。

对待肿瘤标志物，我们应保持正确的态度，河南省肿瘤医院内科主任医师陈小兵提醒道：“虽然癌症高发，肿瘤标志物也作为重要诊断指标之一，但并不是每个人都需要筛查。”

一般来说，这3类人要小心：一是癌症的高危人群，如肝炎、肝硬化患者且年龄超过40岁以上；二是怀疑癌症的人群，比如经影像学检查发现肺有磨玻璃结节疑似肺癌；三是癌症患者，需要依靠肿瘤标志物来预估预后、疗效与复发监测。但注意，癌症的最终诊断依据并不是肿瘤标志物，而是病理及影像学等检查。

总结：长期服用奥拉美唑确实可能提升胃癌风险，但不是必然关系，只要正确服用，密切监测，一般是没什么问题的。而服药引起肿瘤标志物升高，也不需要担心，原因有很多，不一定是癌症，建议进一步检查，再针对性治疗。#健康明星计划##谣零零计划#

参考资料：

[1]《肿瘤标志物超标40倍，没事；结果正常，却查出癌症！肿瘤标志物，到底检不检？》.健康时报.2021-10-16

[2]《肿瘤标志物CA72-4大幅超标，竟是因为吃了它！是吃出胃癌了吗？》.搜狐健康.2021-09-13

[3]《有类胃药易伤肾》.健康时报.2020-07-07

[4]《老药新谈：奥美拉唑临床合理用药》.中国医学论坛报.2021-08-03

[5]《肿瘤标志物不必人人查》.生命时报.2021-03-05

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