四肢手脚冰凉为精血四逆经气障碍

四肢手脚冰凉，为精血“四逆＂经气障碍。四肢者诸阳之本，冰凉者血郁阳气不达也。

如果伴有腹部疼痛或者是大便异常、脉弦，应为阳郁厥逆，是内外气机郁滞，不得疏泄，导致阳气郁于体内所致。

形寒而气不足，四肢手脚冰凉，病有轻重之分。病理特色为气血关系因素转化失调。

机制多为温煦输布功能下降或阳虚阴亢。重点因素是气推动、激发、温养，煦息不足。整体是卫阳、经气功能失调，或水湿代谢气化失调。

阳虚则外寒之“四逆＂之本，是气血循环障碍，能量不足。

整体调节建议温补阳气治疗为主法，外寒邪直中型、或肾阳虚可选用附子、干姜、肉桂。气血虚选黄芪、当归、大枣、桂枝。郁滞多用艾叶，白芍、甘草、柴胡。

辨证用药法

冷凉有汗为湿着：黄芪、当归、大枣、桂枝、防风、艾叶、白芍、甘草、柴胡。

冷凉又痛为寒瘀：黄芪、当归、大枣、桂枝、茯苓、枳实、川芎、木香。

冷凉瘙痒为风寒：：黄芪、当归、大枣、桂枝、防风、荆芥、大枣。

冷凉下半夜甚者为肾阳虚：金匮肾气丸，加黄芪、当归、大枣。

平时预防，重视温阳、通阳、养阳、脾阳、肾阳、卫阳。

黄芪、当归、大枣、桂枝、艾叶、白芍、甘草，或选补中益气丸等调理养护。

从脾阳、肾阳、卫阳关系因素上，可选用淫羊藿砂仁四君主汤加减。淫羊藿，党参，白术，茯苓，炙甘草，桂枝，砂仁。

原创作品 罗占光中医生。

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