导语：他汀是临床上被广泛运用的一种药，大部分心脑血管疾病患者都需要依靠他汀来控制血脂，预防动脉硬化，但是也有的患者，会忌惮他汀的不良反应，不敢放心服用。我们今天就来聊一聊他汀。

孙先生虽然在50岁不到，但他已经有好几年的高血脂史了，因为早些年应酬太多，一直没注意自己的身体，等到发现异常的时候，已经需要吃他汀来缓解了，这一吃就是好几年。

前几天，孙先生按照医生的叮嘱，去医院复查，惊喜地发现自己的胆固醇和低密度脂蛋白水平有所下降，他问医生：“这是不是代表我可以停药了？”

医生告诉孙先生：“他汀不能随便停，你这个情况还是需要继续吃一段时间。”

孙先生听了非常受挫：“难道我要吃一辈子他汀吗？要是有不良反应怎么办啊？”

医生耐心解释道：“大部分患者确实要吃一辈子吃药，但是也有少部分情况，是可以慢慢停药的。至于不良反应，你只要注意检查，就可以避免一些严重的不良反应。”

其实，和孙先生一样，有相同疑问的高血脂患者并不少，他们忌惮于药物副作用，大多不愿意一辈子吃他汀，但是也不知道自己什么时候能停。

他汀什么是情况下能停？

众所周知，他汀类药物对于高血脂患者的血管健康有着重要意义，因为药物可以帮助加固斑块，预防脱落，如果是一些密度较大、体积较大的斑块，通过压缩还能实现逆转效果。

当然，这个效果的出现，也是需要一定时间的，至少也该有两到三年。因此，对于大部分患者来说，长期服用他汀是必要的，甚至服用越久，越能够看到效果。

不过，对于想停药的人来说，也是有可以停药的情况的，可以分为3种情况。

第一种情况，长时间服用他汀之后，患者体内的斑块出现了逆转甚至是消失了，血脂得到了有效控制，那么就可以在医生的建议下，慢慢减药，到最后停药。当然，能够达成这一条件的人，是少数。

第二种情况：患者没有出现过心脑血管疾病，或者是其他的代谢性疾病，只是为了控制血清中的胆固醇水平，如果服用一段时间后，各项血检化验都显示正常，那么就可以考虑停药，当然如果胆固醇重新升高，也要再次服药。

第三种情况，有部分患者会出现他汀不耐受的情况，服用他汀之后，身体出现了一系列的不良反应，那么为了减少伤害，就需要通过更换药物来控制血脂。

长期吃他汀，会不会有不良反应？

可能会有。不良反应可以分为三个方面，接着往下看。

第一个方面，肝脏问题

他汀类药物和很多其他药物一样，都是通过肝脏来完成代谢的，在这个过程中，里面的一些成分可能对肝细胞产生影响，损害肝细胞，严重一点的可能会诱发药物性肝炎。

第二个方面，神经问题

长期服用他汀的人，在药物影响下，部分神经可能会受到影响，引起手脚麻木、神经衰弱的情况，甚至还可能对血糖代谢造成影响，诱发高血糖。

第三个方面，肌肉问题

药物可能会影响到骨骼肌细胞的代谢，然后引起肌肉损伤，包括肌肉酸痛、肌肉无力等症状，大部分人症状比较轻微，但也有情况严重点的，会诱发横纹肌溶解症，以及肾脏问题，需要及时注意。

当身体符合2个条件，记得停药

第一，如果肌酸激酶水平超过正常值5倍，也就是高于1000U/L的时候，就代表肌毒性比较严重，可能会诱发急性肾衰竭，需要及时停药干预，要么都能肌酸激酶下降到正常水平再服药，那么就干脆换一种药服用。

第二，转氨酶水平高于120，也就是超过正常水平3倍的话，可能就意味着对肝细胞的伤害比较严重了，不能够继续服用， 否则可能会诱发更严重的肝脏问题。不过也不用太担心，因为大多情况下，只要及时调节，肝损伤是可逆的。

这也提醒我们一点，对于长期服用他汀的人来说，需要控制好用药的剂量和疗程，并且一定要注意自己身体的变化，每年做一次肝脏、肾脏检查，有备无患。当然，在生活中配合其他方式来降脂，也同样重要。

结语：本文主要和大家讨论了他汀这一种药物，可见长期吃他汀，确实会有一些不良反应，但是大多数人症状轻微，还是需要长期服用。而且整体来看，收益是更大的，所以不用过度忌惮。但是对于他汀不耐受，出现严重肝损伤和肌肉损伤的人来说，也要注意，及时停药换药，减小损失。